Cu toții devenim din ce în ce mai conștienți de boala Lyme, deoarece incidența acestei infecții transmise de căpușe este constant ridicată, iar pentru multe state, cum ar fi regiunile endemice din partea superioară a Midwestului și nord-estul Statelor Unite, aceasta continuă să crească..[i] Cazurile confirmate continuă să apară și în afara acestor regiuni, cu cazuri documentate anual în aproape toate statele continentale ale SUA.
Boala Lyme, pentru unii, poate deveni o afecțiune complexă și cronică debilitantă datorită capacității bacteriei patogene cauzale Borrelia burgdorferi de a persista prin trecerea la o formă chistică sau existența într-o colonie asemănătoare biofilmului, precum și prin exprimarea diferențială a proteinelor și gene care permit supraviețuirea în gazdă.[ii,iii,iv] Coinfecțiile precum Bartonella, Ehrlichia, Anaplasma și Babesia sunt transmise în mod obișnuit cu B. burgdorferi, [v,vi]și nu numai că duc la simptome asociate cu prezența lor, ci pot crește și severitatea bolii Lyme.[vii]
Din cauza acestor numeroși factori, nu vedem doar rezistență la tratamentul cu antibiotice, ci și la substanțe botanice, necesitând o abordare multifactorială de rotație a diferitelor substanțe botanice și alte substanțe naturale printr-un curs lung de tratament. De asemenea, simptomele se pot agrava adesea pe parcursul tratamentului, din cauza unei reacții denumite „moare”, care este cauzată de subprodușii asociați cu liza bacteriană, crescând răspunsul inflamator din organism. Aceste produse ale morții bacteriene nu numai că stimulează un răspuns imunitar suplimentar și inflamația, dar pot afecta negativ funcția organelor și sistemelor, uneori critic, la pacienții cu boala Lyme.[viii,ix]
Având în vedere acești mulți factori, este important să se ia în considerare opțiuni de tratament care pot aborda fiecare dintre aceste provocări în mod distinct atunci când se sprijină un pacient cu boala Lyme. În plus, sprijinul pentru ameliorarea simptomelor este adesea necesar pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor cronice, care pot include oboseală, dificultăți de gândire și durere care adesea vin cu această boală.
Asistență sistemică pentru abordarea cauzei și simptomelor
Artemisia annua, cunoscut și sub numele de pelin dulce, sau Qinghao, are o istorie lungă de utilizare ca agent antimicrobian și acționează în linii mari ca un agent antiparazitar, antibacterian, antifungic și antiviral.[x,xi] Artemisinina, fragmentul activ primar găsit în A. annua, s-a dovedit a fi activ împotriva Babesia, precum și a infecțiilor cronice suplimentare comune care împovărează sistemul imunitar, inclusiv citomegalovirus, virusul herpes simplex, virusul Epstein-Barr și Toxoplasmoza gondii.[xii,xiii,xiv,xv] A. annua și derivații săi pot avea, de asemenea, un impact asupra nivelurilor de microbi, cum ar fi Candida spp. care poate fi dezechilibrat în intestin,[xvi] și sa demonstrat că afectează biofilmele care fac ca unii dintre acești agenți patogeni rezistenți la tratament.[xvii,xviii] Într-un studiu recent al pacienților care se confruntă cu deficite de memorie pe termen scurt asociate cu boala Lyme, sa demonstrat că tratamentul oral cu artesunat, un derivat de artemisinină solubil în apă, reduce semnificativ dificultățile de memorie pe termen scurt care pot apărea atât cu Borrelia spp. și infecții cu Babesia.[xix]
Gheara de pisică (Uncaria tomentosa), cunoscută și în spaniolă sub denumirea de uña de gato, este ideală în mediul Lyme, deoarece pe lângă acțiunile sale de susținere imunitară, s-a dovedit că are antiinflamatoare, antiartritică și antioxidantă. efecte și susține și funcția cognitivă.[xx] S-a demonstrat că gheara de pisică sporește proliferarea atât a limfocitelor T helper, cât și a limfocitelor B,[xxi,xxii], de asemenea, crește viabilitatea și supraviețuirea limfocitelor. S-a demonstrat că gheara de pisică ameliorează semnificativ simptomele de umflare și durere a articulațiilor, pe care mulți pacienți le pot prezenta și cu boala Lyme.[xxiii,xxiv] Gheara pisicii este, de asemenea, un inhibitor puternic al factorului de necroză tumorală (TNF)-α, o citokină proinflamatoare primară asociată cu răspunsul acut al sistemului imunitar.[xxv] În mai multe studii pe animale, s-a demonstrat că gheara de pisică are un efect neuroprotector și îmbunătățește, de asemenea, memoria.[xxvi,xxvii]
Lactoferina, o glicoproteină găsită în lapte și în concentrații mult mai mari în colostru, are o acțiune antimicrobiană largă împotriva paraziților, bacteriilor, ciupercilor și virușilor.[xxviii] S-a demonstrat că inhibă creșterea Babesia spp.,[xxix] una dintre co-infecțiile comune și are un efect inhibitor asupra biofilmelor bacteriene,[xxx]inclusiv pe cel al lui B. burgdorferi.[xxx] S-a demonstrat că lactoferina neutralizează lipopolizaharidele (LPS),[xxxii] un contributor principal la reacția de „moare”, de asemenea, inhibă direct răspunsul sistemului imunitar indus de LPS.[xxxiii,xxxiv] Similar cu gheara pisicii, lactoferina s-a dovedit în mai multe studii că scade și nivelurile de TNF-α.[xxxv]
Chitosanul, un biopolimer derivat din coaja crustaceelor, acționează ca un chelator și sprijină îndepărtarea unei game largi de toxine din organism, inclusiv micotoxine, metale și LPS.[xxxvi, xxxvii,xxxviii] Are capacitatea de a chela și îndepărta metalele grele mangan și zinc,[xxxix,xl] care sunt două minerale esențiale pentru ciclul de viață și nevoile metabolice ale B. burgdorferi și servesc ca regulatori centrali ai multora dintre genele sale de virulență.[xli,xlii] S-a demonstrat că chitosanul acționează ca un agent de distrugere a biofilmului, în special atunci când chitosanul are greutate moleculară mică.[xliii,xliv] Chitosanul cu greutate moleculară mică s-a dovedit în mod specific, în cadrul Lyme, pentru a reduce simptomele atribuite reacției de moarte.[xlv] În intestin, particulele mai mari de chitosan au un efect prebiotic, favorizând creșterea Bifidobacterium spp. și Lactobacillus spp., care sunt flora sănătoasă predominantă care susțin, de asemenea, reducerea inflamației și un răspuns imun normal.[xlvi,xlvii,xlviii]
În cele din urmă, sprijinul pentru funcția și repararea celulară poate ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor asociate cu boala Lyme, îmbunătățind oboseala pe care mulți o experimentează. Terapia de înlocuire a lipidelor, suplimentarea cu glicerofosfolipide care sunt componenta principală a membranelor celulare, în combinație cu antioxidanți suplimentari, cum ar fi coenzima Q10 (CoQ10), susține funcția și repararea celulară, în special cea a mitocondriilor, unitățile generatoare de energie găsite în toate a celulelor. Studiile multiple care utilizează glicerofosfolipidele ca monoterapie sau în combinație cu nutrienți suplimentari au arătat rezultate pozitive în situații similare de oboseală cronică, inclusiv cea atribuită în mod specific bolii Lyme, ducând, de asemenea, la îmbunătățirea funcției mitocondriale. [xlix,l,li]
Deși provocările asociate cu sprijinirea pacienților a căror sănătate a fost compromisă de o infecție transmisă de căpușe au multe complexități, terapii precum acestea sau o combinație a acestora reprezintă un punct de plecare excelent, bazat pe dovezi, care poate ajuta la îmbunătățirea semnificativă a cursului bolii. pentru pacienții care suferă de infecții transmise de căpușe.
Scris de Carrie Decker, ND
Referinte:
i Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Centrul Național pentru Boli Infecțioase Emergente și Zoonotice, Divizia Bolilor Transmise prin Vectori. „Tabelele cu date despre boala Lyme”. Boala Lyme. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ultima actualizare 1 noiembrie 2017. Accesat 2 aprilie 2018.
ii Zajkowska J, și colab. [Forme atipice de Borrelia burgdorferi - consecințe clinice]. Pol Merkur Lekarski. 2005 ianuarie;18(103):115-9.
iii Singh SK, Girschick HJ. Strategii de supraviețuire moleculară a spirochetei bolii Lyme Borrelia burgdorferi. Lancet Infect Dis. 2004 Sept;4(9):575-83.
iv Sapi E, et al. Caracterizarea formării biofilmului de către Borrelia burgdorferi in vitro. Plus unu. 24 octombrie 2012;7(10):e48277.
v Lantos PM, Wormser GP. Coinfectiile cronice la pacientii diagnosticati cu boala Lyme cronica: o revizuire sistematica. Am J Med. 2014 nov;127(11):1105-10.
vi Mitchell PD, și colab. Dovezi imunoserologice ale coinfecției cu Borrelia burgdorferi, Babesia microti și speciile Ehrlichia granulocitare umane la rezidenții din Wisconsin și Minnesota. J Clin Microbiol. 1996 Mar;34(3):724-7.
vii Diuk-Wasser MA, şi colab. Coinfecția cu agenți patogeni Ixodes transmisi de căpușe: consecințe ecologice, epidemiologice și clinice. Tendințe Parasitol. 2016 ian;32(1):30-42.
viii Maloy AL, Black RD, Segurola RJ Jr. Boala Lyme complicată de reacția Jarisch-Herxheimer. J Emerg Med. 1998 mai-iunie;16(3):437-8.
ix Webster G, şi colab. Reacția Jarisch-Herxheimer asociată cu administrarea de ciprofloxacină pentru febra recidivantă transmisă de căpușe. Pediatr Infect Dis J. 2002 Jun;21(6):571-3.
x Klayman DL. Qinghaosu (artemisinina): un medicament antimalaric din China. Ştiinţă. 1985 31 mai;228(4703):1049-55.
xi Tariq A, și colab. Etnomedicine și activități antiparazitare ale plantelor medicinale pakistaneze împotriva paraziților Plasmodia și Leishmania. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 20 sept 2016;15(1):52.
xii Efferth T, şi colab. Activitățile antivirale ale artemisininei și artesunatului. Clin Infect Dis. 2008 15 septembrie;47(6):804-11.
xiii D'Angelo JG, şi colab. Derivații de artemisinină inhibă Toxoplasma gondii in vitro în mai multe etape ale ciclului litic. J Chimie antimicrobiană. 2009 ianuarie;63(1):146-50.
xiv Loo CS și colab. Artemisinina și derivații săi în tratarea infecțiilor cu protozoare dincolo de malarie. Pharmacol Res. 2017 Mar;117:192-217.
xv Goo YK, și colab. Artesunatul, un medicament potențial pentru tratamentul infecției cu Babesia. Parasitol Int. 2010 septembrie;59(3):481-6.
xvi Engberg RM, et al. Efectul Artemisia annua asupra performanței broilerului, asupra microbiotei intestinale și asupra evoluției unei infecții cu Clostridium perfringens, aplicând un model de boală de enterită necrotică. Patologia aviara. 2012 august 1;41(4):369-76.
xvii De Cremer K, şi colab. Artemisinine, potențiatori noi de miconazol care au ca rezultat o activitate crescută împotriva biofilmelor de Candida albicans. Agenți antimicrobieni Chemother. 2015 ian;59(1):421-6.
xviii Sisto F, et al. Activitatea in vitro a artemizonului și a derivaților de artemisinină împotriva Helicobacter pylori extracelular și intracelular. Int J Agenți antimicrobi. 2016 iulie;48(1):101-5
xix Puri BK și colab. Efectul artesunatului asupra memoriei pe termen scurt în borrelioza Lyme. Ipoteze Med. 2017 august;105:4-5.
xx Gonçalves C, Dinis T, Batista MT. Proprietățile antioxidante ale proantocianidinelor din decoct de scoarță de Uncaria tomentosa: un mecanism pentru activitatea antiinflamatoare. Fitochimie. 2005 ianuarie;66(1):89-98.
xxi Wurm M, şi colab. Alcaloizii oxindol pentaciclici din Uncaria tomentosa induc celulele endoteliale umane să elibereze o regula de proliferare a limfocitelor.
xxii Domingues A, și colab. Extractul apos de etanol de Uncaria tomentosa declanșează o imunomodulare către un profil de citokină Th2. Phytother Res. 2011 Aug;25(8):1229-35.
xxiii Mur E, et al. Studiu randomizat dublu-orb al unui extract din chemotipul alcaloid pentaciclic al uncaria tomentosa pentru tratamentul artritei reumatoide. J Reumatol. 2002 Apr;29(4):678-81.
xxiv Piscoya J, și colab. Eficacitatea și siguranța ghearei de pisică liofilizate în osteoartrita genunchiului: mecanismele de acțiune ale speciei Uncaria guianensis. Inflamm Res. 2001 septembrie;50(9):442-8.
xxv Sandoval M, și colab. Gheara de pisică inhibă producția de TNFalfa și elimină radicalii liberi: rol în citoprotecție. Free Radic Biol Med. 1 iulie 2000;29(1):71-8.
xxvi Mohamed AF, et al. Efectele alcaloidului total Uncaria tomentosa și componentele sale asupra amneziei experimentale la șoareci: elucidare folosind testul de evitare pasivă. J Pharm Pharmacol. 2000 Dec;52(12):1553-61.
xxvii Lee SC, şi colab. Efectele administrării repetate a cârligelor Uncaria asupra achiziției și activităților neuronale centrale la șoarecii tratați cu etanol. J Etnofarmacol. 2004 septembrie;94(1):123-8.
xxviii Moreno-Expósito L, și colab. Capacitatea multifuncțională și potențialul terapeutic al lactoferinei. Life Sci. 15 februarie 2018;195:61-64.
xxix Ikadai H, şi colab. Efectul inhibitor al lactoferinei asupra creșterii in vitro a Babesia caballi. Am J Trop Med Hyg. 2005 Oct;73(4):710-2.
xxx Singh PK, și colab. O componentă a imunității înnăscute împiedică dezvoltarea biofilmului bacterian. Natură. 2002 mai;417(6888):552.
xxxi Haenel D, Sapi E. Efecte antimicrobiene semnificative ale lactoferinei asupra biofilmului Borrelia burgdorferi. Universitatea din New Haven. Poster.
xxxii Zhang GH, şi colab. Neutralizarea endotoxinei in vitro și in vivo de către o peptidă umană derivată de lactoferină. Infectează Imun. 1999 Mar;67(3):1353-8.
xxxiii Elass-Rochard E, şi colab. Lactoferina inhibă interacțiunea endotoxinei cu CD14 prin competiție cu proteina de legare a lipopolizaharidelor. Infectează Imun. 1998 Feb;66(2):486-91.
xxxiv Mattsby-Baltzer I, şi colab. Lactoferina sau un fragment al acesteia inhibă răspunsul la interleukină-6 indus de endotoxină în celulele monocitare umane. Pediatr Res. 1996 Aug;40(2):257-62.
xxxv Drago-Serrano ME, et al. Lactoferină: Echilibrarea creșterilor și coborâșurilor inflamației datorate infecțiilor microbiene. Int J Mol Sci. 2017 Mar 1;18(3).
xxxvi Quintela S, et al. Ocratoxina A din vinul roșu prin mai mulți agenți de clarificare oenologică: bentonită, albumină de ou, adsorbanți fără alergeni, chitină și chitosan. Food Addit Contam Partea A Chem Anal Control Expo Evaluarea riscurilor. 2012;29(7):1168-74.
xxxvii Davydova VN, et al. Interacțiunea endotoxinelor bacteriene cu chitosanul. Efectul structurii endotoxinei, al masei moleculare a chitosanului și al puterii ionice a soluției asupra formării complexului. Biochimie (Mosc). 2000 septembrie;65(9):1082-90.
xxxviii Solov'eva T, şi colab. Compuși marini cu potențial terapeutic în sepsis gram negativ. Mar Droguri. 19 iunie 2013;11(6):2216-29.
xxxix Guan B, şi colab. Îndepărtarea ionilor de Mn (II) și Zn (II) din apele reziduale de desulfurare a gazelor de ardere cu chitosan solubil în apă. Sep Purif Tech. 2009 Mar 12;65(3):269-74.
xl Wu ZB, Ni WM, Guan BH. Aplicarea chitosanului ca floculant pentru coprecipitarea Mn (II) și a solidelor în suspensie din procesul de regenerare FGD cu dublu alcali. J Haz Mat. 2008 Apr 1;152(2):757-64.
xli Troxell B, și colab. Manganul și zincul reglează determinanții de virulență în Borrelia burgdorferi. Infectează Imun. 2013 Aug;81(8):2743-52.
xlii Aguirre JD, et al. Un mediu bogat în mangan susține activitatea superoxid dismutază într-un agent patogen al bolii Lyme, Borrelia burgdorferi. J Biol Chem. 22 martie 2013;288(12):8468-78.
xliii Pu Y, și colab. Deteriorarea in vitro a biofilmelor de Candida albicans de către chitosan. Exp Ther Med. 2014 Sep;8(3):929-934.
xliv Chávez de Paz LE, et al. Efectul antimicrobian al nanoparticulelor de chitosan asupra biofilmelor de streptococ mutans. Appl Environ Microbiol. 2011 iunie;77(11):3892-5.
xlv Hines SW. Chitosan cu nanoparticule: o nouă speranță pentru simptomele Herxheimer legate de Lyme. Concentrează-te. 2007 iulie: 9-10.
xlvi Lee HW, Park YS, Jung JS și colab. Oligozaharidele de chitosan, dp 2-8, au efect prebiotic asupra Bifidobacterium bifidium și Lactobacillus sp. Anaerob. 2002 Dec;8(6):319-24.
xlvii Cani PD, et al. Creșterea selectivă a bifidobacteriilor în microflora intestinală îmbunătățește diabetul indus de dieta bogată în grăsimi la șoareci printr-un mecanism asociat cu endotoxemie. Diabetologia. 2007 noiembrie 1;50(11):2374-83.
xlviii Roselli M, şi colab. Bacteriile probiotice Bifidobacterium animalis MB5 și Lactobacillus rhamnosus GG protejează celulele intestinale Caco-2 de răspunsul asociat inflamației indus de Escherichia coli K88 enterotoxigenă. Brit J Nutr. 2006 iunie;95(6):1177-84.
xlix Nicolson GL, şi colab. Terapia de înlocuire a lipidelor cu o formulare de glicofosfolipide cu NADH și CoQ10 reduce în mod semnificativ oboseala la bolile cronice oboseli intratabile și la pacienții cu boala Lyme cronică. Int J Clin Med. 29 mai 2012;3(03):163.
l Nicolson GL. Terapia de înlocuire a lipidelor/antioxidanți ca supliment adjuvant pentru reducerea efectelor adverse ale terapiei împotriva cancerului și restabilirea funcției mitocondriale. Pathol Oncol Res. 2005;11(3):139-44.
li Agadjanyan M, și colab. Suplimentul nutrițional (NT Factor™) restabilește funcția mitocondrială și reduce oboseala moderat severă la subiecții în vârstă. J Chronic Fat Syn. 2003 1 ianuarie;11(3):23-36.
